※ご希望
　 の賞品　

【木下大ｻｰｶｽ神戸公演無料招待券＜10/1〜10/20の平日＞】 ペア10組20名様

※お名前

※性別　

女性

男性

※年齢

才

※職業
　

	主婦		会社員
	パート・アルバイト		学生
	無職		その他

※郵便番号

　 （例）663-8141

※ご住所

　 （例）西宮市高須町1-1-2

※Eメール
　

　 （例）info@town-c.com

※【Q1】月1回程度のメールマガジン(タウンクーポンからのクーポン・プレゼントなどのお得な情報)をお送りしてもいいですか？

はい

いいえ

※【Q2】タウンクーポンをいつから知っていますか？

		ずっと以前から		1年位前から
		半年くらい前から		1〜2ヶ月前から
		はじめて知った

※【Q3】タウンクーポンをどこで手に入れましたか？

		新聞折込		コンビニ
		大型ショッピングセンター		その他の施設
		Web・ケータイ

※【Q4】タウンクーポンwebでクーポンを印刷したり、携帯サイトを提示してクーポンを
　　　　を使ったことがありますか？

はい

いいえ

※【Q5】タウンクーポンでやってほしい特集はありますか？

		女子会特集
		ママ会特集
		ランチ特集
		ディナー特集
		エリア特集
		カフェ特集
		バイキング特集
		特集はいらない

※【Q6】タウンクーポンに一番改善して欲しい事は何ですか?

		ページ数を増やす		文字を大きくする
		写真を大きくする		新しいお店をもっと紹介する
		割引率を増やす		特集を増やす
		その他

※【Q7】興味のあるジャンルはどれですか？

		グルメ		ヘアサロン
		リラクゼーション・エステ		スクール

【Q8】そのジャンルのどんな特集を見たいですか？

【Q9】タウンクーポン掲載店の口コミ情報があればお願いします。

【Q10】タウンクーポンを使って良かったお店、嫌だったお店はありますか？
　　　　　またその理由はなんですか？

※【Q11】「らくらくフリーパス」の仕組みはお分かりになりましたか？

		よく分かった		なんとなく分かった
		分からなかった		気付かなかった

※【Q12】「らくらくフリーパス」を使おうと思いますか？

		使いたい		使わない
		分からない

【Q13】ジャンルを問わずオススメのお店を教えてください。

【Q14】今一番興味のある事を教えてください。